十幾年前傷口突然疼可能與瘢痕增生、神經(jīng)損傷、局部感染或慢性炎癥有關,建議通過熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、局部理療、就醫(yī)檢查和手術修復等方式處理。
陳舊性傷口疼痛若為輕度不適,可用40-45℃溫熱毛巾敷于患處10-15分鐘,每日重復進行2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解瘢痕組織粘連引起的牽拉痛。操作時需觀察皮膚反應,出現(xiàn)紅腫加重需立即停止。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用非甾體抗炎藥可減輕炎癥性疼痛。若存在神經(jīng)痛癥狀,可能需口服加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。所有藥物使用前需排除過敏史,避免與創(chuàng)面直接接觸。
超聲波治療或低頻電刺激可改善深層組織粘連,適用于肌肉層損傷遺留的慢性疼痛。需由康復科醫(yī)師評估后制定方案,通常10-15次為一療程,治療期間應避免患處過度負重。
突發(fā)劇痛或伴發(fā)熱需排查感染,通過血常規(guī)、C反應蛋白檢測判斷炎癥程度。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)深部膿腫或異物殘留,MRI能評估神經(jīng)瘤等軟組織病變。長期隱痛者建議檢測血糖排除糖尿病性神經(jīng)病變。
頑固性疼痛經(jīng)保守治療無效時,可能需手術切除病理性瘢痕或神經(jīng)松解。若存在縫線肉芽腫或鈣化灶,需行病灶清除術。術后應保持傷口干燥,定期換藥直至愈合。
日常需避免反復摩擦或壓迫舊傷部位,穿著寬松衣物減少皮膚刺激。均衡飲食中增加維生素C和鋅攝入有助于組織修復,適度進行關節(jié)活動度訓練可預防瘢痕攣縮。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨皮膚潰爛、滲液等情況時,須及時至普外科或疼痛科就診。
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