電解質(zhì)氯低可能出現(xiàn)肌肉無力、惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊、心律失常等癥狀。低氯血癥通常由大量出汗、長期嘔吐、利尿劑使用、腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎小管酸中毒等原因引起。
低氯血癥會導致神經(jīng)肌肉興奮性降低,表現(xiàn)為四肢乏力、活動困難。這種情況常見于長期使用利尿劑或嚴重腹瀉患者。輕度癥狀可通過口服補液鹽緩解,嚴重時需靜脈補充氯化鈉注射液。
氯離子參與胃酸形成,血氯降低會影響消化功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、反復嘔吐,進一步加重電解質(zhì)紊亂。建議少量多次飲用含電解質(zhì)的運動飲料,必要時使用甲氧氯普胺片止吐。
低氯血癥可能引發(fā)代謝性堿中毒,機體通過加快呼吸排出二氧化碳來代償。這種呼吸模式常見于幽門梗阻導致的頻繁嘔吐。需監(jiān)測血氣分析,嚴重時可使用鹽酸精氨酸注射液糾正。
嚴重低氯會影響腦細胞功能,出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙等癥狀。多見于腎上腺皮質(zhì)功能減退或腎衰竭患者。需緊急靜脈輸注生理鹽水,并排查原發(fā)性疾病。
氯離子與鉀離子代謝密切相關(guān),低氯可能誘發(fā)室性早搏等心律異常。這種情況在充血性心力衰竭患者中較多見。需進行心電圖監(jiān)測,可考慮使用門冬氨酸鉀鎂片調(diào)節(jié)電解質(zhì)。
日常應注意維持水電解質(zhì)平衡,高溫作業(yè)或劇烈運動后及時補充含電解質(zhì)的飲品。長期服用利尿劑者需定期檢測血氯水平,出現(xiàn)相關(guān)癥狀應立即就醫(yī)。飲食可適當增加海帶、紫菜等富氯食物,但腎功能不全者需控制鈉鹽攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)抽搐、昏迷等表現(xiàn),須急診處理以避免嚴重并發(fā)癥。
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