根管治療后牙疼可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部冷敷、調(diào)整咬合、口腔清潔、復(fù)查治療等方式緩解。根管治療后疼痛可能與炎癥反應(yīng)、殘髓未清理、咬合創(chuàng)傷、繼發(fā)感染、牙根隱裂等因素有關(guān)。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可緩解術(shù)后疼痛。若存在細(xì)菌感染,可配合甲硝唑片或阿莫西林膠囊控制炎癥。避免自行增加藥量或延長用藥時(shí)間。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)用冰袋間斷冷敷患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫脹,但需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。48小時(shí)后若仍有腫痛可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
臨時(shí)修復(fù)體過高可能導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷,表現(xiàn)為咀嚼時(shí)疼痛加劇。需及時(shí)復(fù)診調(diào)磨修復(fù)體高度,必要時(shí)拍攝X線片確認(rèn)根管充填情況。避免用患側(cè)咀嚼硬物,選擇流質(zhì)飲食1-2周。
使用軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū),配合氯己定含漱液減少菌斑堆積。每日用牙線清理鄰面,但避免過度刺激牙齦。術(shù)后1周內(nèi)暫不使用沖牙器,防止壓力影響根尖愈合。
持續(xù)疼痛超過3天或出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛需及時(shí)復(fù)查,可能需重新打開髓腔清理殘髓、補(bǔ)充根管消毒或進(jìn)行根尖切除術(shù)。牙根縱裂者可能需拔除患牙后種植修復(fù)。
根管治療后應(yīng)保持清淡飲食,避免過冷過熱或辛辣刺激食物。戒煙限酒以減少血管收縮對(duì)愈合的影響。每日用生理鹽水含漱3-4次,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭減輕局部充血。若出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹或膿性分泌物需立即就醫(yī)。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰牙病變。
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