前列腺癌的治療方式主要有根治性前列腺切除術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療、化療、免疫治療等。前列腺癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合決定。
適用于早期局限性前列腺癌患者,通過(guò)手術(shù)完整切除前列腺及周圍組織。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或勃起功能障礙等并發(fā)癥,可采用盆底肌訓(xùn)練或藥物輔助改善。常用術(shù)式包括開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及機(jī)器人輔助手術(shù)。
包括外照射放療和近距離放射治療。外照射采用直線加速器對(duì)前列腺區(qū)域進(jìn)行精準(zhǔn)照射,療程持續(xù)數(shù)周。近距離放射治療通過(guò)植入放射性粒子持續(xù)釋放輻射。放療可能引起尿頻、直腸刺激等副作用,通??勺孕芯徑狻?/p>
通過(guò)藥物或手術(shù)抑制雄激素分泌,常用藥物包括亮丙瑞林注射液、比卡魯胺片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。適用于局部進(jìn)展期或轉(zhuǎn)移性前列腺癌,可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng),需配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
多西他賽注射液是轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)化療藥物,可聯(lián)合潑尼松片使用?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、脫發(fā)等副作用,治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。新型化療藥物卡巴他賽注射液對(duì)部分難治性病例有效。
前列腺癌疫苗Sipuleucel-T通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,適用于無(wú)癥狀或輕微癥狀的轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌。治療前需評(píng)估免疫功能狀態(tài),可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)。
前列腺癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。避免高脂飲食,限制紅肉攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,有助于改善生活質(zhì)量。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)治療效果。出現(xiàn)骨痛、排尿困難等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化治療。
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