前列腺癌可通過內(nèi)分泌治療、放射治療、手術(shù)治療、化學治療、靶向治療等方式治療。前列腺癌通常與遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥、激素水平異常、基因突變等原因有關(guān)。
內(nèi)分泌治療適用于激素依賴性前列腺癌,通過抑制雄激素生成或阻斷其作用延緩腫瘤進展。常用藥物包括戈舍瑞林注射液、比卡魯胺片、醋酸阿比特龍片等。這類治療可能導(dǎo)致潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用,需配合鈣劑和維生素D補充。對于晚期患者,內(nèi)分泌治療可作為一線方案。
放射治療包括外照射和近距離放療兩種形式。外照射常用調(diào)強放射治療技術(shù)精確靶向腫瘤,保護周圍直腸和膀胱。近距離放療通過植入放射性粒子實現(xiàn)局部高劑量照射。放射治療適用于局部進展期前列腺癌,可能引起尿頻、直腸出血等不良反應(yīng),通常需要持續(xù)6-8周。
根治性前列腺切除術(shù)是局限性前列腺癌的主要治療手段,包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和機器人輔助手術(shù)三種術(shù)式。手術(shù)可能影響排尿功能和性功能,術(shù)前需評估腫瘤分期和患者基礎(chǔ)狀況。術(shù)后需要持續(xù)監(jiān)測前列腺特異性抗原水平,及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
化學治療多用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌,常用方案包含多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片?;熕幬锿ㄟ^干擾癌細胞分裂抑制腫瘤生長,但會同時影響正常細胞,導(dǎo)致脫發(fā)、骨髓抑制等副作用。治療期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能,及時調(diào)整用藥方案。
靶向治療針對特定基因突變的前列腺癌患者,如奧拉帕利膠囊可用于BRCA基因突變患者。這類藥物精準作用于腫瘤細胞特定通路,副作用較化療輕微。治療前需進行基因檢測確定靶點,治療過程中可能出現(xiàn)疲勞、惡心等反應(yīng),但通??煽?。
前列腺癌患者日常需保持低脂高纖維飲食,適量補充番茄紅素和維生素E。避免久坐,每周進行3-5次有氧運動。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)骨痛、排尿困難等癥狀時及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持。治療期間注意預(yù)防跌倒,避免骨質(zhì)疏松相關(guān)骨折。
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