腎盂腎炎可能引發(fā)腎功能損傷、敗血癥、腎周膿腫等危害。腎盂腎炎是病原微生物感染引起的上尿路炎癥,主要危害包括急性腎損傷、慢性腎臟病進(jìn)展、感染擴(kuò)散等。
腎盂腎炎發(fā)作時(shí),細(xì)菌毒素和炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞壞死,出現(xiàn)少尿、血肌酐升高等急性腎損傷表現(xiàn)。需通過靜脈抗生素如注射用頭孢曲松鈉控制感染,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎會引起腎間質(zhì)纖維化,逐漸發(fā)展為慢性腎臟病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、貧血等癥狀,需長期服用百令膠囊等保護(hù)腎功能的藥物。
當(dāng)細(xì)菌入血引發(fā)敗血癥時(shí),可導(dǎo)致血壓下降、器官灌注不足的感染性休克。需緊急使用注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素,并進(jìn)行液體復(fù)蘇。
炎癥擴(kuò)散至腎包膜外可能形成腎周膿腫,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、患側(cè)腰痛。需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流,并聯(lián)合使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染。
孕婦患腎盂腎炎易誘發(fā)早產(chǎn)、子癇前期等并發(fā)癥。妊娠期應(yīng)選用阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素,避免使用喹諾酮類藥物。
腎盂腎炎患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出,避免憋尿和過度勞累。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。飲食宜選擇低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白食物,限制高嘌呤飲食。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免自行服用抗生素。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,慢性患者每3-6個(gè)月需進(jìn)行腎臟超聲檢查。
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