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患有腎盂腎炎有什么危害

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腎盂腎炎可能引發(fā)腎功能損害、敗血癥、腎周膿腫等危害。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥，主要危害包括腎功能下降、感染擴(kuò)散、慢性化風(fēng)險(xiǎn)等。常見致病菌有大腸埃希菌、變形桿菌等，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻等癥狀。

1、腎功能損害

腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成，逐漸發(fā)展為慢性腎功能不全。急性期腎小球?yàn)V過率下降可表現(xiàn)為血肌酐升高，長期未控制可能進(jìn)展至尿毒癥?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，急性期可使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染，慢性期需配合尿毒清顆粒延緩進(jìn)展。

2、感染性休克

細(xì)菌毒素入血可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、血壓下降、意識(shí)模糊等。尤其糖尿病患者或存在尿路梗阻者風(fēng)險(xiǎn)更高。確診后需立即靜脈使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液，必要時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物支持治療。

3、腎周膿腫

炎癥突破腎包膜可形成腎周脂肪組織化膿性感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱和單側(cè)腰部劇痛。CT檢查可見腎周液性暗區(qū)，需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流，并靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。延誤治療可能導(dǎo)致感染蔓延至腰大肌或腹腔。

4、妊娠并發(fā)癥

孕婦患腎盂腎炎易誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)，細(xì)菌內(nèi)毒素可能通過胎盤影響胎兒。妊娠期宜選用頭孢克洛干混懸劑等B類抗生素，禁用喹諾酮類藥物。需密切監(jiān)測胎心及宮縮情況，必要時(shí)住院進(jìn)行抗感染和抑制宮縮治療。

5、高血壓風(fēng)險(xiǎn)

腎實(shí)質(zhì)缺血可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，部分患者治愈后仍遺留頑固性高血壓。建議每3個(gè)月監(jiān)測血壓，出現(xiàn)升高時(shí)可使用纈沙坦膠囊等ARB類藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。慢性腎盂腎炎患者高血壓發(fā)生率超過普通人群。

腎盂腎炎患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出，避免憋尿和會(huì)陰部清潔不足。急性期臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食需限制高嘌呤食物，適量增加冬瓜、黃瓜等利尿食材。治療后需復(fù)查尿培養(yǎng)直至確認(rèn)病原體清除，慢性患者建議每半年進(jìn)行腎臟超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛加重應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行調(diào)整抗生素方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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