兒童腎病后遺癥通常表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓、腎功能不全等癥狀,可能與原發(fā)性腎病綜合征、IgA腎病、遺傳性腎炎、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎等疾病有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī),通過尿常規(guī)、血液檢查、腎臟超聲等明確病因,并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
蛋白尿是兒童腎病后遺癥的常見表現(xiàn),可能與腎小球濾過膜損傷有關。長期蛋白尿可能導致低蛋白血癥,引發(fā)水腫、營養(yǎng)不良等癥狀。家長需定期監(jiān)測孩子的尿蛋白指標,避免高鹽飲食。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具黃葵膠囊、百令膠囊、雷公藤多苷片等藥物,同時建議限制劇烈運動。
腎性高血壓多因腎臟排水排鈉功能受損導致,患兒可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀。家長應每日測量血壓并記錄,控制孩子鈉鹽攝入。臨床常用硝苯地平緩釋片、卡托普利片、纈沙坦膠囊等降壓藥,用藥期間需監(jiān)測血鉀和腎功能。
長期腎病可能進展為慢性腎功能不全,表現(xiàn)為血肌酐升高、貧血、代謝性酸中毒等。家長需關注孩子尿量變化,避免使用腎毒性藥物。治療可能涉及復方α-酮酸片、尿毒清顆粒、促紅細胞生成素等,嚴重時需考慮透析或腎移植。
腎病后遺癥常伴隨低鈣血癥、高磷血癥等電解質失衡,可能引發(fā)抽搐、骨代謝異常。家長應遵醫(yī)囑給孩子補充碳酸鈣D3顆?;蚬腔寄z丸,限制高磷食物如乳制品攝入。定期檢測血鈣、血磷水平至關重要。
慢性腎病可能影響生長激素分泌,導致身高體重低于同齡人。家長需保證孩子優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋清、瘦肉等,必要時在醫(yī)生指導下使用重組人生長激素注射液。同時定期進行骨齡評估和營養(yǎng)狀態(tài)監(jiān)測。
對于兒童腎病后遺癥的日常護理,家長應建立規(guī)律的作息和飲食記錄,每日監(jiān)測血壓、尿量及水腫情況。飲食上采用優(yōu)質低蛋白原則,控制食鹽攝入在每日3克以內,避免腌制食品。適當進行散步等低強度運動,但需避免疲勞。定期復查尿常規(guī)、腎功能等指標,嚴格遵醫(yī)囑調整用藥,不可自行增減藥量。若出現(xiàn)眼瞼水腫加重、尿量驟減或精神萎靡等癥狀,應立即就醫(yī)。
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