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嬰兒上吐下瀉伴有發(fā)燒是怎么回事

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嬰兒上吐下瀉伴有發(fā)燒可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過(guò)敏、腸道功能紊亂等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)液治療、抗感染治療、回避過(guò)敏原、腸道菌群調(diào)節(jié)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰兒胃腸發(fā)育不完善，過(guò)量喂養(yǎng)或奶粉沖調(diào)過(guò)濃可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為嘔吐未消化奶塊、稀便次數(shù)增多，體溫輕度升高。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng)，奶粉按比例調(diào)配，嘔吐后暫停進(jìn)食1-2小時(shí)?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道，蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

2、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染易引發(fā)病毒性胃腸炎。癥狀包括噴射狀嘔吐、蛋花湯樣便、發(fā)熱可達(dá)39℃。家長(zhǎng)需注意隔離消毒，少量多次喂補(bǔ)液鹽。醫(yī)生可能開(kāi)具消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌，布洛芬混懸液退熱，重組人干擾素α2b噴霧劑抗病毒治療。

3、細(xì)菌感染

沙門氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌感染時(shí)，嬰兒會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便、反復(fù)高熱、精神萎靡。需立即就醫(yī)進(jìn)行大便培養(yǎng)，確診后使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(zhǎng)要嚴(yán)格消毒奶具，便后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹。

4、食物過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐、血絲便、皮膚濕疹伴低熱。家長(zhǎng)應(yīng)更換深度水解奶粉，哺乳期母親需忌口牛奶制品。醫(yī)生可能建議服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散修復(fù)腸黏膜，葡萄糖酸鋅口服液促進(jìn)修復(fù)。

5、腸道功能紊亂

環(huán)境變化或抗生素使用后，嬰兒可能出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)。癥狀為綠色泡沫便、間歇性吐奶、低熱不超過(guò)38℃。可遵醫(yī)囑補(bǔ)充酪酸梭菌二聯(lián)活菌散，配合嬰兒健脾散調(diào)理，哺乳母親適量攝入發(fā)酵食品。保持腹部保暖，避免頻繁更換奶粉品牌。

家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒嘔吐次數(shù)、大便性狀及體溫變化，便后及時(shí)稱重尿布評(píng)估脫水程度。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保持飲食清淡，暫停高脂高糖食物。配方奶喂養(yǎng)需確保奶瓶嚴(yán)格消毒，沖調(diào)水溫控制在40-50℃。發(fā)熱期間減少包裹衣物，采用溫水擦浴物理降溫。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少、前囟凹陷等脫水表現(xiàn)，或血便、持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)，須立即急診處理?；謴?fù)期遵循由稀到稠、由少到多原則逐步恢復(fù)飲食，優(yōu)先選擇米湯、焦米粥等低渣食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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