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上吐下瀉伴有發(fā)熱怎回事

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上吐下瀉伴有發(fā)熱可能由急性胃腸炎、食物中毒、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、諾如病毒感染等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、對(duì)癥用藥、飲食調(diào)整、腸道休息、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免脫水加重癥狀。

1、急性胃腸炎

急性胃腸炎多因病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥，常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉伴低熱。發(fā)病可能與進(jìn)食不潔食物、受涼或免疫力下降有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)服用諾氟沙星膠囊抗感染。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期禁食，癥狀緩解后逐步恢復(fù)清淡飲食。

2、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后，毒素刺激胃腸引發(fā)劇烈嘔吐腹瀉，多伴有中低度發(fā)熱。發(fā)病急驟且集體發(fā)病是其特征。需立即停止可疑食物攝入，服用鹽酸小檗堿片抑制腸道病菌，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。家長(zhǎng)需觀察兒童尿量及精神狀態(tài)，防止電解質(zhì)紊亂。

3、輪狀病毒感染

輪狀病毒侵襲小腸上皮細(xì)胞導(dǎo)致水樣便和噴射狀嘔吐，嬰幼兒多見(jiàn)且易出現(xiàn)高熱。具有季節(jié)性流行特點(diǎn)，糞口傳播是主要途徑。可口服輪狀病毒疫苗預(yù)防，治療以補(bǔ)液為主，必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。家長(zhǎng)需注意臀部護(hù)理，預(yù)防尿布疹。

4、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染引起結(jié)腸化膿性炎癥，典型表現(xiàn)為膿血便、里急后重伴高熱。通過(guò)污染水源或食物傳播，夏秋季高發(fā)。確診需糞便培養(yǎng)，治療需用左氧氟沙星片抗菌，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜?；颊唔毟綦x至癥狀消失，避免交叉感染。

5、諾如病毒感染

諾如病毒引發(fā)胃腸功能紊亂，以突發(fā)嘔吐為主伴隨水瀉和低熱，易在集體場(chǎng)所暴發(fā)。病毒變異快且傳染性強(qiáng)。目前無(wú)特效藥，主要采取對(duì)癥治療，如口服補(bǔ)液鹽溶液，嘔吐劇烈時(shí)可用多潘立酮片止吐。患者癥狀消失后仍需隔離觀察，防止病毒擴(kuò)散。

出現(xiàn)上吐下瀉伴發(fā)熱時(shí)，建議暫停固體食物12-24小時(shí)，少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液?；謴?fù)期選擇米湯、藕粉等低渣飲食，避免乳制品和高糖食物。注意手衛(wèi)生及餐具消毒，嘔吐物需用含氯消毒劑處理。若持續(xù)高熱不退、腹瀉帶血或出現(xiàn)意識(shí)模糊，須立即急診就醫(yī)。嬰幼兒、老年人及慢性病患者更需密切監(jiān)測(cè)脫水體征，如眼窩凹陷、皮膚彈性差等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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