中指關(guān)節(jié)痛還腫了可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
中指關(guān)節(jié)受到撞擊、擠壓或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛,活動受限。輕微外傷可通過冰敷減輕腫脹,使用彈性繃帶固定制動。若疼痛持續(xù)或伴畸形需拍片排除骨折,遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉緩釋片、傷科接骨片等藥物。
長期勞損或年齡增長導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化,常見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后疼痛減輕但過度活動加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括減少手指負重活動,局部熱敷,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。
自身免疫性疾病常對稱性累及手指小關(guān)節(jié),伴晨僵超過1小時。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需盡早使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。晚期關(guān)節(jié)畸形可考慮滑膜切除術(shù)。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需臥床休息,抬高患肢,禁用阿司匹林。秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。日常需低嘌呤飲食,限制飲酒。
頻繁屈伸手指易引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。早期可通過減少手部活動、佩戴支具緩解。頑固性病例可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,或行腱鞘切開松解術(shù)。康復(fù)期可進行手指伸展鍛煉。
日常需避免手指過度用力或重復(fù)性動作,注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃,有助于軟骨修復(fù)。若腫脹疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形,應(yīng)立即就診風(fēng)濕免疫科或骨科完善血常規(guī)、X線、超聲等檢查。切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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