腰椎間盤突出手術(shù)后注意事項主要有保持正確姿勢、避免劇烈運動、合理飲食、定期復(fù)查、科學(xué)用藥等。術(shù)后恢復(fù)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,以促進(jìn)康復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后應(yīng)避免久坐或久站,保持腰椎自然生理弧度。臥床時選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間可墊軟枕減輕壓力。起身時先側(cè)身再用手臂支撐,避免直接彎腰。日常坐姿需背部挺直,使用靠墊支撐腰部,每30分鐘起身活動一次。
術(shù)后3個月內(nèi)禁止提重物、扭轉(zhuǎn)腰部或進(jìn)行跑跳等沖擊性運動??芍鸩竭M(jìn)行游泳、慢走等低強(qiáng)度有氧運動,但需佩戴醫(yī)用腰圍保護(hù)。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下開展,如麥肯基療法或核心肌群穩(wěn)定性練習(xí),動作幅度以無痛為原則。
增加高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼健康。多攝入西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果以增強(qiáng)免疫力??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,每日飲水1500-2000毫升預(yù)防便秘。
術(shù)后1個月需進(jìn)行首次影像學(xué)復(fù)查評估融合情況,之后每3個月隨訪一次。若出現(xiàn)下肢放射痛加重、大小便功能障礙等異常癥狀應(yīng)立即就診。復(fù)查內(nèi)容包括神經(jīng)功能檢查、MRI觀察椎間盤狀態(tài)及內(nèi)固定位置。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)修復(fù)損傷,必要時聯(lián)用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。禁止自行調(diào)整劑量,服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物需監(jiān)測凝血功能。中藥調(diào)理如腰痛寧膠囊需與西藥間隔2小時服用。
術(shù)后6個月內(nèi)需持續(xù)關(guān)注腰部感受,寒冷季節(jié)注意保暖防止肌肉痙攣,睡眠時使用護(hù)腰墊維持腰椎曲度??祻?fù)期可配合低頻脈沖電刺激或紅外線理療,但應(yīng)避免推拿等手法治療。建立疼痛日記記錄癥狀變化,戒煙限酒以改善血液循環(huán),保持樂觀心態(tài)有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。若術(shù)后1年仍存在持續(xù)性疼痛,需考慮是否發(fā)生椎間隙感染或鄰椎病等并發(fā)癥。
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