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闌尾炎手術后并發(fā)癥

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闌尾炎手術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有切口感染、腹腔膿腫、腸粘連、闌尾殘端瘺以及出血等。

1、切口感染

切口感染是闌尾炎術后較為常見的并發(fā)癥，通常表現(xiàn)為手術切口部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，甚至可能有膿性分泌物滲出。其發(fā)生可能與術中切口污染、患者自身抵抗力較低或術后護理不當?shù)纫蛩赜嘘P。處理上需要加強切口換藥，保持局部清潔干燥，并遵醫(yī)囑使用抗生素，例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等進行抗感染治療。

2、腹腔膿腫

腹腔膿腫指膿液在腹腔內(nèi)積聚形成包裹性感染灶，多因術中腹腔膿液未徹底清除或闌尾穿孔導致感染擴散引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛、腹脹等癥狀。診斷常依靠腹部B超或CT檢查。治療需在醫(yī)生指導下使用有效的抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液，必要時需進行超聲引導下穿刺引流或手術引流。

3、腸粘連

腸粘連是腹部手術后常見的遠期并發(fā)癥，由于手術創(chuàng)傷導致腸管與腹壁或其他臟器之間形成異常粘連帶。輕者可無癥狀，重者可能引起慢性腹痛、腹脹，甚至腸梗阻。預防重于治療，術后早期下床活動有助于促進腸蠕動，減少粘連發(fā)生。若發(fā)生粘連性腸梗阻，需禁食、胃腸減壓，嚴重時可能需再次手術松解粘連。

4、闌尾殘端瘺

闌尾殘端瘺是較少見但嚴重的并發(fā)癥，指闌尾切除后其殘端愈合不良，導致腸內(nèi)容物漏出至腹腔或經(jīng)切口流出。原因可能包括殘端處理不當、局部血供差或感染嚴重。表現(xiàn)為術后切口長期不愈合，有腸液或糞便樣物流出。處理通常需要充分的引流、營養(yǎng)支持，必要時需再次手術修補瘺口。

5、出血

術后出血可發(fā)生在切口皮下、腹壁或腹腔內(nèi)。可能源于術中血管結(jié)扎不牢固或患者凝血功能障礙。切口出血表現(xiàn)為局部血腫、滲血；腹腔內(nèi)出血則可能導致腹痛、心率增快、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)活動性出血，需立即告知醫(yī)護人員，可能需加壓包扎、應用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液，嚴重時需手術探查止血。

術后患者應注意保持切口敷料清潔干燥，觀察有無滲血、滲液，遵循醫(yī)囑逐步恢復飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)過渡到普食，避免過早進食油膩、刺激性食物。出院后應適量活動，避免劇烈運動，定期復查，如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇、切口紅腫流膿等情況應及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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