痔瘡內(nèi)痔脫出是內(nèi)痔發(fā)展到二度及以上階段的主要癥狀,表現(xiàn)為肛門口有柔軟腫物脫出,可伴有出血、疼痛、肛門墜脹及分泌物增多。
這是內(nèi)痔脫出的核心表現(xiàn)。初期排便時,腫物從肛門內(nèi)脫出,便后通??勺孕谢丶{。隨著病情進展,脫出頻率增加,甚至在咳嗽、久站或勞累后也會發(fā)生,且需用手幫助才能推回肛門內(nèi)。脫出的腫物呈單個或多個,質(zhì)地柔軟,顏色多為暗紅或紫紅色,表面覆蓋黏膜。長期反復脫出,可能導致黏膜因摩擦而糜爛、出血或分泌物增多。
內(nèi)痔脫出常伴有便血,血液多為鮮紅色,不與糞便混合,可表現(xiàn)為便后滴血、廁紙染血,嚴重時呈噴射狀出血。出血是由于排便時糞便摩擦或擠壓脫出的痔核,導致其表面黏膜或血管破裂所致。長期慢性失血可能引起貧血,出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀。
在痔核脫出初期或能自行回納時,疼痛感可能不明顯,主要表現(xiàn)為肛門墜脹、異物感或排便不盡感。當脫出的痔核發(fā)生嵌頓,即無法回納并卡在肛門口時,局部血液循環(huán)受阻,會導致劇烈疼痛。嵌頓痔因水腫、缺血,顏色可能變?yōu)榘底仙?,疼痛持續(xù)且加劇,嚴重時可繼發(fā)感染甚至壞死。
由于內(nèi)痔脫出導致肛門括約肌松弛,直腸內(nèi)的黏液會流出肛門外。同時,脫出腫物的黏膜表面受到刺激或發(fā)生炎癥、糜爛時,也會分泌增多。這會使肛門周圍長期潮濕,引發(fā)瘙癢、濕疹等皮膚問題,增加患者的不適感。
肛門墜脹感是內(nèi)痔脫出患者的常見主觀感受,感覺肛門部位有重墜、下墜或脹滿感,尤其在久坐、久站或排便后更為明顯。這種感覺源于脫出的痔核對肛管及直腸末端產(chǎn)生的壓迫和牽拉,以及局部充血水腫對神經(jīng)末梢的刺激。嚴重的墜脹感可能影響患者的日?;顒雍托菹?。
出現(xiàn)內(nèi)痔脫出癥狀時,調(diào)整生活方式至關重要。應保持大便通暢,增加膳食纖維攝入,如多吃蔬菜水果和全谷物,每日飲水量需充足。避免長時間久坐久站,定時起身活動,進行提肛運動以增強盆底肌力量。便后建議用溫水清洗肛門,保持局部清潔干燥。若脫出頻繁、出血量大、疼痛劇烈或發(fā)生嵌頓,須及時就醫(yī)肛腸科,由醫(yī)生評估后決定采取藥物治療、膠圈套扎、注射療法或手術等干預措施,切勿自行強行推回或盲目用藥。
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