生殖器皰疹是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下屬于可控的慢性病毒感染,但可能反復(fù)發(fā)作或引發(fā)并發(fā)癥。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為外生殖器簇集性水皰、潰瘍伴疼痛,嚴(yán)重程度與免疫狀態(tài)、病毒載量、是否規(guī)范治療等因素相關(guān)。
對于免疫功能正常的人群,生殖器皰疹通常表現(xiàn)為局部皮膚黏膜損害,病程具有自限性,即使未經(jīng)治療,皮損也可在2-4周內(nèi)自行愈合。規(guī)范使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆??煽s短病程,減輕癥狀。日常保持患處清潔干燥,避免搔抓可降低繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者預(yù)后較好,但需注意病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)可能引起周期性復(fù)發(fā)。
當(dāng)患者存在免疫功能低下情況時(shí),如HIV感染者、長期使用免疫抑制劑者或孕婦,生殖器皰疹可能進(jìn)展為嚴(yán)重病變。病毒可擴(kuò)散至直腸、尿道等部位形成廣泛潰瘍,導(dǎo)致排尿困難、直腸炎等并發(fā)癥。孕婦感染可能引起新生兒皰疹,導(dǎo)致嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷甚至死亡。此類患者需住院接受靜脈注射抗病毒治療,如更昔洛韋注射液,并密切監(jiān)測臟器功能。
無論病情輕重,確診生殖器皰疹后都應(yīng)避免性接觸直至皮損完全愈合,性伴侶需同步檢測治療。規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于維持免疫力,減少復(fù)發(fā)頻率。若一年內(nèi)發(fā)作超過6次,可考慮長期抑制性抗病毒治療。建議定期復(fù)查HSV抗體滴度,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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