大便形狀變化可能反映消化系統(tǒng)功能狀態(tài),常見異常形狀主要有細(xì)條狀、羊糞球狀、稀水樣、黏液便、硬塊狀等。
糞便呈鉛筆樣細(xì)條多與直腸狹窄有關(guān),可能由直腸腫瘤、痔瘡水腫或肛門括約肌痙攣導(dǎo)致。長期出現(xiàn)需腸鏡檢查排除占位性病變,痔瘡患者可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解。
顆粒狀硬便提示嚴(yán)重便秘,與膳食纖維攝入不足、腸道蠕動(dòng)減緩相關(guān)。增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,配合乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可改善。
持續(xù)水樣便常見于感染性腸炎或腸易激綜合征,輪狀病毒感染患兒需使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。成人若伴隨發(fā)熱需排查細(xì)菌性痢疾,必要時(shí)用諾氟沙星膠囊抗感染。
糞便表面附著黏液可能提示潰瘍性結(jié)腸炎或腸道菌群失調(diào)。美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療時(shí),需避免辛辣刺激飲食。
大塊干硬糞便多因水分?jǐn)z入不足或排便抑制習(xí)慣導(dǎo)致,長期可能誘發(fā)肛裂。開塞露可應(yīng)急使用,日常需養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每日飲水保持1500-2000毫升。
觀察大便形狀變化時(shí)應(yīng)同步記錄排便頻率、伴隨癥狀及飲食情況,突發(fā)持續(xù)異?;虬殡S腹痛、便血需及時(shí)消化科就診。日常保持規(guī)律作息,每日攝入25-30克膳食纖維,適量補(bǔ)充酸奶等含益生菌食品,避免久坐不動(dòng)影響腸道蠕動(dòng)功能。排便困難者可嘗試早餐后如廁,利用胃結(jié)腸反射促進(jìn)排便。
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