腸結(jié)核一般不具有傳染性,但肺結(jié)核患者合并腸結(jié)核時(shí)可能通過呼吸道傳播結(jié)核分枝桿菌。腸結(jié)核通常由肺結(jié)核繼發(fā)感染引起,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腸結(jié)核屬于肺外結(jié)核,其病原體結(jié)核分枝桿菌主要通過消化道感染腸黏膜,但腸結(jié)核病變本身極少通過糞口途徑傳播給他人。腸結(jié)核患者若未合并活動(dòng)性肺結(jié)核,日常接觸如共用餐具、握手等行為不會(huì)導(dǎo)致傳染。典型癥狀包括右下腹隱痛、間歇性腹瀉、午后低熱、體重下降,部分患者可能出現(xiàn)腸梗阻或腹部包塊。
當(dāng)腸結(jié)核患者同時(shí)存在開放性肺結(jié)核時(shí),咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫可能含有結(jié)核分枝桿菌,此時(shí)存在呼吸道傳播風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需要隔離治療,密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。腸結(jié)核確診需結(jié)合結(jié)腸鏡檢查、病理活檢及結(jié)核菌培養(yǎng),治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
腸結(jié)核患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物刺激腸道,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入以增強(qiáng)免疫力。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程,定期復(fù)查肝功能。接觸肺結(jié)核患者后如出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)到感染科或呼吸科就診排查。
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