牙齒外凸可通過佩戴矯治器、調(diào)整咬合習慣、正頜手術(shù)、拔牙矯正、肌功能訓練等方式改善。牙齒外凸通常由遺傳因素、不良口腔習慣、乳牙滯留、牙槽骨發(fā)育異常、頜骨位置異常等原因引起。
固定矯治器或隱形矯治器可逐步調(diào)整牙齒排列。適用于牙性外凸或輕度骨性外凸,需根據(jù)牙弓寬度、擁擠程度選擇方案。矯治期間需避免啃咬硬物,定期復診調(diào)整力度。常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽及透明牙套等。
長期口呼吸、吐舌習慣會加重前牙外傾??赏ㄟ^唇肌訓練、舌位矯正改善,使用前庭盾或舌刺輔助戒除不良習慣。兒童換牙期需特別關(guān)注吮指、咬筆等行為,家長應(yīng)督促孩子保持正確口腔姿勢。
嚴重骨性齙牙需配合正頜手術(shù)調(diào)整頜骨位置。適用于上頜前突或雙頜前突患者,通過截骨術(shù)縮短頜骨長度。術(shù)前需進行牙齒代償性正畸,術(shù)后需頜間固定維持咬合關(guān)系。常見術(shù)式包括上頜LeFortⅠ型截骨、下頜矢狀劈開術(shù)等。
牙列嚴重擁擠時可拔除前磨牙創(chuàng)造間隙。通過內(nèi)收前牙改善凸度,多采用對稱拔除雙側(cè)第一前磨牙方案。拔牙后需加強支抗控制,防止后牙前移占用間隙,常見配合使用種植釘或橫腭桿增強支抗。
唇肌無力者可通過吹氣球、抿紙片等訓練增強肌肉力量。配合正畸治療可穩(wěn)定矯治效果,減少復發(fā)概率。每日訓練3次,每次持續(xù)5分鐘,需長期堅持。兒童肌功能訓練宜在替牙期開始,效果更顯著。
日常需避免前牙區(qū)過度受力,使用含氟牙膏預防齲齒,正畸期間配合間隙刷清潔托槽。建議每半年進行口腔檢查,青少年可趁生長發(fā)育高峰期進行干預。若伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響或咀嚼疼痛,需及時排查關(guān)節(jié)問題。成年患者矯正周期較長,需保持耐心并嚴格遵循醫(yī)囑。
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