運動后膝蓋疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。運動后膝蓋疼痛通常由肌肉勞損、韌帶損傷、滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
運動后出現(xiàn)膝蓋疼痛應(yīng)立即停止活動,避免加重?fù)p傷。急性期建議臥床休息1-3天,使用拐杖輔助行走減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重。日常可佩戴護膝提供支撐保護,睡眠時在膝蓋下方墊軟枕保持微屈姿勢。長時間制動后需逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,防止僵硬。
損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱毛巾敷20分鐘促進血液循環(huán)。冷熱交替敷法能緩解炎癥反應(yīng),注意避免凍傷或燙傷皮膚。若存在皮膚破損禁用熱敷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏局部涂抹效果更直接。禁止自行調(diào)整用藥劑量,胃腸潰瘍患者慎用口服抗炎藥。
超聲波治療能促進組織修復(fù),每周3次連續(xù)2周可見效。低頻脈沖電刺激可放松肌肉痙攣,紅外線照射改善局部代謝。水中康復(fù)訓(xùn)練利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合體重基數(shù)大者。治療期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng),出現(xiàn)過敏立即停用。
經(jīng)3個月保守治療無效的半月板撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行縫合術(shù),術(shù)后需支具固定4周。嚴(yán)重軟骨缺損可能需微骨折術(shù)刺激軟骨再生,術(shù)后6周內(nèi)禁止負(fù)重。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎,假體使用壽命約15-20年。
運動后膝蓋疼痛恢復(fù)期應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。每日進行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練,增強股四頭肌穩(wěn)定性??刂企w重在BMI24以下,減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D,必要時使用硫酸軟骨素膳食補充劑。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、卡頓感應(yīng)及時復(fù)查核磁共振。
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