腳縫里爛了很癢可通過保持局部干燥、外用抗真菌藥物、避免抓撓、穿透氣鞋襪、及時就醫(yī)等方式治療。腳縫潰爛瘙癢通常由真菌感染、濕疹、過敏反應(yīng)、細(xì)菌感染、糖尿病足等原因引起。
腳縫潮濕是真菌繁殖的常見誘因。每日用溫水清潔患處后需徹底擦干,尤其注意趾縫間水分??蛇m當(dāng)使用醫(yī)用滑石粉幫助吸濕,避免穿未干透的鞋襪。清潔后避免立即穿封閉性鞋子,可赤足通風(fēng)一段時間。
真菌感染引起的腳癬需使用抗真菌藥膏,如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏、酮康唑乳膏等。涂抹前應(yīng)先清潔患處,藥物需覆蓋潰爛周邊正常皮膚。若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)膿性分泌物,此時需聯(lián)合使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
搔抓會加重皮膚破損和繼發(fā)感染。瘙癢劇烈時可冷敷緩解,夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。剪短指甲減少抓傷風(fēng)險,若出現(xiàn)滲液或結(jié)痂提示可能存在細(xì)菌感染,需及時處理。
選擇吸濕排汗的純棉或抗菌材質(zhì)襪子,每日更換清洗并用沸水燙洗消毒。鞋子應(yīng)交替穿著保證充分干燥,避免穿橡膠雨靴等密閉鞋具。夏季可多穿露趾涼鞋,運(yùn)動后及時更換潮濕鞋襪。
若自行處理3天無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫擴(kuò)散等癥狀,需就醫(yī)排除糖尿病足等系統(tǒng)性疾病。皮膚科醫(yī)生可能進(jìn)行真菌鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng),嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。糖尿病患者需同步控制血糖。
日常需避免與他人共用拖鞋、浴巾等物品,公共場所盡量不赤足行走。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚修復(fù)。若反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行肝功能檢查,長期使用抗真菌藥物可能影響肝臟代謝。出現(xiàn)皮膚增厚、指甲變形等表現(xiàn)提示可能發(fā)展為慢性感染,需堅持規(guī)范治療。
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