右下腹隱痛可能由闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病或腸系膜淋巴結(jié)炎等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷。
闌尾炎是右下腹痛最常見的原因之一,初期表現(xiàn)為臍周隱痛,逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c位置。疼痛可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。需通過血常規(guī)、超聲或CT檢查確診。確診后可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染,嚴(yán)重者需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,表現(xiàn)為右下腹反復(fù)隱痛伴排便習(xí)慣改變。疼痛常在排便后緩解,可能與精神壓力、腸道敏感度增高有關(guān)。治療包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免產(chǎn)氣食物,必要時遵醫(yī)囑服用馬來酸曲美布汀片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)胃腸功能藥物。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引起右下腹放射性隱痛,疼痛可能向會陰部放射,伴隨血尿、尿頻等癥狀。通過尿常規(guī)、泌尿系超聲可診斷。較小結(jié)石可多飲水配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
女性右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎或異位妊娠等婦科疾病可能表現(xiàn)為右下腹隱痛。疼痛具有周期性特點,可能伴陰道異常出血。需婦科檢查結(jié)合超聲確診,根據(jù)病因使用注射用頭孢西丁鈉等抗生素或手術(shù)治療。
兒童及青少年多見,常繼發(fā)于呼吸道感染后,表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性隱痛,查體可有臍周壓痛。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞增高,超聲可見腸系膜淋巴結(jié)腫大。治療以抗感染為主,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,配合熱敷緩解癥狀。
出現(xiàn)右下腹隱痛應(yīng)注意觀察疼痛性質(zhì)變化,避免劇烈運動或自行服用止痛藥。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。女性需記錄月經(jīng)周期及伴隨癥狀,兒童患者家長應(yīng)監(jiān)測體溫變化。若疼痛持續(xù)超過6小時不緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀,須立即就醫(yī)排查急腹癥。
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