睡覺睡的肩膀疼可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。睡覺睡的肩膀疼可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
避免長時間側(cè)臥壓迫肩膀,選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕減輕肩部壓力。睡眠環(huán)境溫度不宜過低,防止肌肉受涼痙攣。日常避免提重物或過度使用患側(cè)手臂。
用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。配合拇指指腹順時針輕柔按壓肩井穴、天宗穴等穴位,每次持續(xù)5分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩可松解肌肉粘連。注意急性期紅腫時禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成,鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌痙攣。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
醫(yī)院康復(fù)科可采用超聲波透入治療消除軟組織水腫,中頻電刺激改善肌肉代謝,沖擊波治療分解鈣化灶。居家可使用紅外線理療儀每日照射20分鐘。治療期間配合鐘擺運(yùn)動、爬墻運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練。
對于肩袖全層撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù),嚴(yán)重肩關(guān)節(jié)粘連可選擇麻醉下手法松解術(shù)。術(shù)后需佩戴肩外展支具4-6周,逐步進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。長期鈣化性肌腱炎患者可考慮超聲引導(dǎo)下鈣化灶清除術(shù)。
建議睡眠時穿戴護(hù)肩保暖,避免空調(diào)直吹肩部。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)肩袖肌群力量。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍(lán)花、深海魚類。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、活動受限等情況,應(yīng)及時至骨科或疼痛科就診。
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