腰椎硬膜囊受壓可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎硬膜囊受壓可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、行走困難等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，必要時佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛；甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)；嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)；恢復(fù)期通過牽引減輕椎間盤壓力，配合低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)功能。需由專業(yè)康復(fù)師制定個性化方案。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)保守治療無效時可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、射頻消融術(shù)等微創(chuàng)操作，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。需經(jīng)磁共振評估明確壓迫部位及程度。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或馬尾綜合征患者需行椎管減壓術(shù)、椎間融合內(nèi)固定術(shù)等開放手術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)腰背肌力量，避免復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，定期復(fù)查觀察病情變化，出現(xiàn)大小便失禁等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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