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什么是硬膜囊受壓

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硬膜囊受壓是指脊髓或神經(jīng)根周圍的硬膜囊受到外部壓力，可能導致神經(jīng)功能障礙。硬膜囊受壓主要由椎間盤突出、骨質增生、椎管狹窄、外傷或腫瘤等因素引起，常見癥狀包括局部疼痛、肢體麻木、肌力下降等。

1、椎間盤突出

椎間盤突出是硬膜囊受壓的常見原因，多因椎間盤纖維環(huán)破裂導致髓核突出壓迫硬膜囊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛并向下肢放射，伴隨下肢麻木或無力。治療需避免久坐彎腰，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴重者需考慮椎間盤切除術。

2、骨質增生

骨質增生多見于中老年人，因椎體邊緣骨贅形成壓迫硬膜囊。癥狀表現(xiàn)為頸部或腰部僵硬感，活動受限，可能伴有上肢或下肢刺痛?？赏ㄟ^熱敷、牽引等物理治療改善，若壓迫嚴重需行椎管減壓術，藥物可選擇雙氯芬酸鈉腸溶片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等。

3、椎管狹窄

椎管狹窄分為先天性和退變性，椎管容積減小直接壓迫硬膜囊。典型癥狀為間歇性跛行，行走后下肢疼痛加重。保守治療包括佩戴腰圍、使用邁之靈片、乙哌立松片等藥物，嚴重狹窄需手術擴大椎管。

4、外傷因素

脊柱骨折或脫位可能造成硬膜囊急性受壓，表現(xiàn)為損傷平面以下運動感覺障礙。需立即固定制動，通過CT或MRI評估損傷程度，必要時行椎板切除減壓內固定術，配合甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。

5、腫瘤壓迫

椎管內腫瘤如神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤會逐漸壓迫硬膜囊，早期可能僅有夜間痛，后期出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能缺損。確診后需手術切除腫瘤，術后可聯(lián)合放療，藥物常用地塞米松磷酸鈉注射液控制水腫。

硬膜囊受壓患者應避免劇烈運動及重體力勞動，睡眠選擇硬板床，飲食注意補充鈣質和維生素D。急性期疼痛可局部冷敷，慢性期適當進行游泳、瑜伽等低強度鍛煉。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進行性肌力下降，須立即就醫(yī)評估手術指征。定期復查影像學檢查有助于監(jiān)測病情進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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