發(fā)燒可以到發(fā)熱門診、急診科或兒科就診。發(fā)燒可能與上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、胃腸炎、中耳炎等因素有關。
發(fā)熱門診是專門接診發(fā)熱患者的科室,能夠快速進行血常規(guī)、C反應蛋白等基礎檢查。對于體溫超過38.5攝氏度且伴有頭痛、肌肉酸痛的患者,醫(yī)生會排查流感、新冠等傳染性疾病。部分醫(yī)院會配備快速抗原檢測設備,可在30分鐘內(nèi)獲得初步診斷結果。
急診科適合處理突發(fā)高熱伴意識模糊、抽搐等危重情況。當體溫持續(xù)超過39攝氏度并出現(xiàn)皮膚瘀斑、呼吸困難時,需排除膿毒癥、腦膜炎等急癥。急診科可立即進行靜脈輸液、退熱針等緊急處理,必要時安排CT等影像學檢查。
14歲以下兒童發(fā)燒建議首選兒科就診。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易出現(xiàn)高熱驚厥,醫(yī)生會評估咽部充血、肺部啰音等體征。對于反復發(fā)熱超過3天的患兒,需考慮川崎病、幼兒急疹等特殊疾病,可能需要進行心臟彩超等專項檢查。
持續(xù)發(fā)熱超過1周且病因不明時,感染科可開展血培養(yǎng)、骨髓穿刺等深度檢查。對于有疫區(qū)旅居史的患者,需排查瘧疾、傷寒等傳染病。免疫功能低下者出現(xiàn)發(fā)熱時,感染科會針對性進行巨細胞病毒、結核桿菌等特殊病原體檢測。
伴有咳嗽、胸痛的發(fā)熱患者應到呼吸內(nèi)科就診。醫(yī)生通過聽診器可初步判斷肺炎、支氣管炎等病變,胸部X線或CT能明確肺部感染范圍。對于咳黃膿痰的患者,可能需要進行痰培養(yǎng)以指導抗生素選擇。
發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、面條等易消化食物。體溫超過38.5攝氏度時可使用退熱貼物理降溫,避免同時服用多種退燒藥。家長需每4小時監(jiān)測兒童體溫變化,出現(xiàn)嗜睡、拒食等情況應立即就醫(yī)?;謴推趹⒁庑菹?,保持室內(nèi)空氣流通,根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復日?;顒?。
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