骨科手術(shù)風(fēng)險程度因手術(shù)類型和患者個體差異而不同,多數(shù)常規(guī)手術(shù)風(fēng)險可控,但復(fù)雜手術(shù)或合并基礎(chǔ)疾病者風(fēng)險可能增加。
骨科手術(shù)風(fēng)險與手術(shù)部位、操作復(fù)雜度密切相關(guān)。例如膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、椎間盤切除術(shù)等常見手術(shù),在規(guī)范操作下感染、出血等并發(fā)癥概率較低,術(shù)后恢復(fù)通常良好。高齡、糖尿病、心血管疾病患者可能面臨更高風(fēng)險,如術(shù)中血壓波動、術(shù)后深靜脈血栓等。麻醉風(fēng)險同樣需評估,全麻對呼吸循環(huán)系統(tǒng)的影響高于局部麻醉。術(shù)前全面檢查、術(shù)中嚴格無菌操作及術(shù)后康復(fù)管理可顯著降低風(fēng)險。
少數(shù)情況下,骨科手術(shù)可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷、內(nèi)固定失效等嚴重并發(fā)癥。脊柱手術(shù)若涉及脊髓區(qū)域,存在短暫性神經(jīng)功能障礙風(fēng)險。開放性骨折清創(chuàng)術(shù)可能因污染導(dǎo)致骨髓炎。嚴重骨質(zhì)疏松患者術(shù)后假體松動、骨折不愈合概率升高。這類情況需通過術(shù)前三維影像評估、術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)等手段規(guī)避。
建議患者術(shù)前完善心肺功能、凝血指標等檢查,與主刀醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案;術(shù)后遵醫(yī)囑進行抗凝治療和漸進式功能鍛煉,保持切口清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛或異常腫脹時及時就醫(yī)。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合,控制基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定可進一步降低手術(shù)風(fēng)險。
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