下牙床疼可能由齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛、頜骨囊腫等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛、面部放射痛等癥狀。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,當(dāng)齲洞深入牙髓時(shí)會(huì)引發(fā)劇烈疼痛。疼痛可能放射至下牙床,伴隨冷熱刺激敏感。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用藥物包括丁香油氧化鋅糊劑、玻璃離子水門汀、復(fù)合樹(shù)脂等。
牙周炎由牙菌斑長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為牙齦出血、牙槽骨吸收。急性發(fā)作時(shí)下牙床可出現(xiàn)跳痛,伴隨牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治,配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。
阻生智齒周圍軟組織感染會(huì)引起下牙床后方脹痛,可能伴有張口受限。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗,必要時(shí)口服頭孢克洛分散片聯(lián)合奧硝唑片抗感染。
三叉神經(jīng)下頜支受壓時(shí),可能表現(xiàn)為下牙床電擊樣劇痛,觸碰面部特定位置可誘發(fā)??煞每R西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,嚴(yán)重者需行微血管減壓術(shù)。
頜骨內(nèi)的囊性病變?cè)龃髸r(shí)會(huì)壓迫神經(jīng),導(dǎo)致下牙床持續(xù)性隱痛。X線檢查可見(jiàn)骨質(zhì)吸收影,需手術(shù)摘除囊腫,術(shù)后使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清理牙縫。避免過(guò)硬過(guò)冷食物刺激,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹,應(yīng)立即就診口腔頜面外科。
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