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川崎病是啥病

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川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性兒童疾病,好發(fā)于5歲以下嬰幼兒,主要癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、皮疹、手足硬腫、結(jié)膜充血等。

1、病因機(jī)制

川崎病具體病因尚未明確,目前認(rèn)為與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)。部分患兒發(fā)病前有呼吸道或腸道感染史,提示可能與病原體感染觸發(fā)免疫反應(yīng)相關(guān)。病理特征為全身中小動脈血管炎,尤其冠狀動脈易受累。

2、典型癥狀

持續(xù)5天以上高熱是核心表現(xiàn),伴隨雙側(cè)球結(jié)膜充血、口唇皸裂草莓舌、多形性皮疹、手足硬性水腫及指端脫皮。頸部淋巴結(jié)腫大超過1.5厘米是重要診斷依據(jù)之一。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需滿足發(fā)熱加至少四項主要臨床表現(xiàn),并排除猩紅熱、麻疹等其他疾病。實驗室檢查可見白細(xì)胞升高、血小板增多、C反應(yīng)蛋白顯著增高,超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)冠狀動脈病變。

4、急性期治療

靜脈注射免疫球蛋白是基礎(chǔ)治療,配合阿司匹林抗炎抗凝。對免疫球蛋白無反應(yīng)者需使用糖皮質(zhì)激素或生物制劑。所有患兒均需定期監(jiān)測冠狀動脈情況。

5、遠(yuǎn)期管理

合并冠狀動脈擴(kuò)張者需長期服用阿司匹林或華法林。嚴(yán)重冠狀動脈瘤需介入治療或搭橋手術(shù)。建議每1-3年進(jìn)行心臟評估,限制劇烈運(yùn)動,預(yù)防動脈粥樣硬化提前發(fā)生。

患兒康復(fù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)血管修復(fù),避免高脂高鹽食物。家長需定期測量體溫,觀察有無疲勞、胸痛等異常,按醫(yī)囑復(fù)查心臟超聲。疫苗接種需推遲至停用免疫球蛋白后11個月,日常注意預(yù)防感染,保證充足睡眠。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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