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早產(chǎn)兒腦病是什么意思

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早產(chǎn)兒腦病是指發(fā)生在胎齡不足37周的早產(chǎn)兒中，因腦部發(fā)育不成熟或損傷導致的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙綜合征，主要包括腦白質(zhì)損傷、腦室周圍出血等類型。

早產(chǎn)兒腦病的發(fā)生與多種因素相關。胎兒腦部血管發(fā)育不完善，血管壁脆弱易破裂出血。缺氧缺血會導致腦細胞能量代謝障礙，引發(fā)細胞凋亡。宮內(nèi)感染可能通過炎癥反應損傷未成熟的腦組織。出生后低血糖、低血壓等代謝紊亂可能加重腦損傷。部分病例與遺傳性代謝缺陷有關。

臨床表現(xiàn)包括肌張力異常，可能出現(xiàn)全身松軟或肢體僵硬。喂養(yǎng)困難表現(xiàn)為吸吮無力、頻繁嗆奶。部分患兒出現(xiàn)呼吸暫停、心率不穩(wěn)定等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。嚴重者可有驚厥發(fā)作、意識障礙等表現(xiàn)。長期后遺癥可能包括腦癱、智力障礙、癲癇等。

診斷需結合頭顱超聲、磁共振成像等檢查。超聲可早期發(fā)現(xiàn)腦室周圍出血，磁共振對白質(zhì)損傷更敏感。腦電圖有助于評估腦功能狀態(tài)。必要時需進行代謝篩查排除遺傳性疾病。

治療以維持生命體征穩(wěn)定為基礎，包括呼吸支持、循環(huán)管理等措施。控制驚厥可使用苯巴比妥注射液。營養(yǎng)支持需根據(jù)耐受性調(diào)整喂養(yǎng)方案。亞低溫治療對部分缺氧缺血性腦病有效。康復訓練應早期介入。

預防重點在于降低早產(chǎn)發(fā)生率，產(chǎn)前使用糖皮質(zhì)激素促進胎肺成熟。出生后維持適宜體溫，避免血壓波動。嚴格控制血糖、血氧等指標。定期隨訪評估神經(jīng)發(fā)育狀況。

對于早產(chǎn)兒腦病的日常護理，家長需注意保持環(huán)境安靜舒適，避免強光噪音刺激。喂養(yǎng)時采取少量多次方式，選擇適合的奶嘴型號。定期進行撫觸按摩促進感官發(fā)育。遵醫(yī)囑進行康復訓練，包括姿勢擺放、被動運動等。監(jiān)測生長發(fā)育指標，記錄異常表現(xiàn)及時就醫(yī)。保證充足睡眠時間，建立規(guī)律作息。避免感染風險，接觸患兒前嚴格洗手。保持皮膚清潔干燥，特別注意臀部護理。定期隨訪評估神經(jīng)發(fā)育進度，必要時調(diào)整干預方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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