面癱可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變或貝爾麻痹等因素引起。
面癱急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療病毒感染。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經(jīng)修復(fù)。若合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林膠囊。
超短波透熱療法可改善局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。發(fā)病1周后可開(kāi)始低頻電刺激治療,防止面部肌肉萎縮。每日熱敷患側(cè)15-20分鐘有助于減輕癥狀。
選取陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)等穴位進(jìn)行針刺,配合艾灸翳風(fēng)穴。急性期采用淺刺輕捻手法,恢復(fù)期改用電針刺激??陕?lián)合服用牽正散等中藥方劑調(diào)理氣血。
對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù),腫瘤壓迫者需切除病灶。病程超過(guò)1年且肌電圖顯示神經(jīng)變性者,可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或跨面神經(jīng)移植術(shù)。
對(duì)著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等表情動(dòng)作,每日3次每次10分鐘。咀嚼口香糖鍛煉咬肌,用吸管吸水訓(xùn)練口輪匝肌。配合面部按摩從下頜向耳前方向推揉。
面癱患者需注意面部保暖避免冷風(fēng)直吹,睡眠時(shí)抬高床頭減輕水腫。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)眼睛閉合不全需使用人工淚液預(yù)防角膜炎,外出佩戴護(hù)目鏡。建議每周復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況。
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