面癱可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療及生活護(hù)理等方式改善。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、貝爾麻痹等原因引起。
面癱急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療病毒感染。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。若合并細(xì)菌感染可使用頭孢克肟分散片。用藥期間需監(jiān)測血糖血壓變化,避免自行調(diào)整劑量。
發(fā)病1周后可開始超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),配合低頻電刺激防止肌肉萎縮。紅外線照射每次15分鐘可緩解疼痛,面部肌肉按摩每日3次需沿肌肉走向輕柔進(jìn)行。急性期禁用強(qiáng)刺激物理治療。
針灸選取陽白、四白、地倉等穴位隔日1次,配合牽正散加減內(nèi)服。艾灸翳風(fēng)穴每次10分鐘能溫通經(jīng)絡(luò),中藥熏蒸使用桂枝、川芎等藥材可驅(qū)散風(fēng)寒。治療期間需避風(fēng)寒,忌食生冷食物。
對于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù),腫瘤壓迫者需切除病灶。面神經(jīng)減壓術(shù)適用于保守治療無效的貝爾麻痹,術(shù)后配合高壓氧治療。嚴(yán)重病例可考慮肌肉懸吊術(shù)改善外觀。
每日用溫毛巾熱敷面部3次,外出佩戴墨鏡防角膜干燥。進(jìn)食選擇軟食小口吞咽,睡眠時抬高床頭減少面部水腫。堅持鼓腮、皺眉等面部肌肉訓(xùn)練,避免冷水刺激和過度疲勞。
面癱患者需保持充足睡眠,飲食宜清淡富含維生素B族,如燕麥、瘦肉等?;謴?fù)期可配合面部肌肉功能訓(xùn)練,每日對鏡練習(xí)微笑、閉眼等動作10分鐘。注意面部保暖避免直吹空調(diào),若3個月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖。急性期出現(xiàn)角膜暴露需使用人工淚液保護(hù)眼睛,合并高血壓糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病。
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