面癱可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、生活護理等方式治療。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、貝爾麻痹等原因引起。
面癱患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療病毒感染。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片、維生素B1片有助于促進神經(jīng)修復。若合并細菌感染需用頭孢克肟分散片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測血糖血壓變化。
急性期后可采用超短波治療改善局部血液循環(huán),紅外線照射緩解肌肉痙攣。恢復期配合低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮,每日進行面部肌肉按摩與熱敷。物理治療需由康復師指導,每周3-5次,持續(xù)2-3個月。
針灸選取陽白、四白、地倉等穴位疏通經(jīng)絡,配合艾灸溫通陽氣。中藥可用牽正散加減祛風通絡,或補陽還五湯益氣活血。推拿手法點按翳風穴、太陽穴等部位,每日1次,10次為1療程。需在正規(guī)中醫(yī)院進行操作。
對于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù),腫瘤壓迫者需切除病灶。晚期嚴重病例可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或跨面神經(jīng)移植術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練,手術(shù)存在感染、神經(jīng)二次損傷等風險,需嚴格評估適應癥。
急性期需戴眼罩預防角膜干燥,用人工淚液保持眼部濕潤。進食時選擇軟食避免咀嚼困難,餐后清潔口腔。每日對著鏡子練習抬眉、鼓腮等表情訓練,睡眠時抬高床頭減輕面部水腫。避免冷風直吹患側(cè)面部。
面癱患者應保持充足睡眠,避免過度勞累與情緒波動。飲食宜清淡富含B族維生素,如燕麥、瘦肉、深綠色蔬菜?;謴推诳膳浜厦娌考∪夤δ苡柧?,如吹氣球、咀嚼口香糖等。若3個月內(nèi)未明顯改善或出現(xiàn)聽力異常、眩暈等癥狀需及時復診。外出時注意面部保暖,避免長時間使用電子產(chǎn)品導致用眼疲勞。
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