孩子血鉛含量高可通過遠離鉛污染源、調(diào)整飲食結(jié)構、補充營養(yǎng)素、藥物驅(qū)鉛治療、定期監(jiān)測血鉛水平等方式干預。血鉛升高通常與環(huán)境污染、不良生活習慣、營養(yǎng)不良、鉛作業(yè)家庭接觸、含鉛玩具使用等因素有關。
家長需排查家庭環(huán)境中可能的鉛暴露風險,如含鉛油漆剝落的墻面、傳統(tǒng)工藝制作的錫器、劣質(zhì)玩具表面涂層等。避免兒童在交通繁忙區(qū)域長時間停留,汽車尾氣中含有四乙基鉛。從事蓄電池制造、焊接等職業(yè)的家長,回家前應更換工作服并徹底清潔。
保證每日攝入足量乳制品和富含鈣鐵鋅的食物,如牛奶、奶酪、牛肉、豬肝、牡蠣等。這些礦物質(zhì)能與鉛競爭吸收位點。避免食用傳統(tǒng)工藝制作的松花蛋、爆米花,不用彩釉餐具盛放酸性食物。餐前徹底清洗蔬菜水果,去除表面污染物。
在醫(yī)生指導下補充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒、鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、鋅劑如葡萄糖酸鋅口服溶液。維生素C能促進鉛排泄,可適量增加柑橘類水果攝入。避免空腹服用營養(yǎng)素補充劑,建議餐后半小時服用以提高吸收率。
當血鉛超過250μg/L時需在兒科醫(yī)生指導下使用驅(qū)鉛藥物,如依地酸鈣鈉注射液可與鉛形成穩(wěn)定絡合物經(jīng)尿排出,二巰丁二酸膠囊能競爭性結(jié)合鉛離子。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,補充流失的微量元素。禁止自行購買驅(qū)鉛藥物使用。
輕度鉛暴露兒童每3個月復查靜脈血鉛,中重度暴露者需每月檢測。采血時使用無鉛真空采血管,避免樣本污染。建立血鉛變化曲線圖,評估干預措施效果。血鉛降至100μg/L以下后仍需每半年隨訪,防止再次升高。
家長應培養(yǎng)兒童飯前洗手、不咬指甲、不啃咬玩具的良好習慣,每周清潔兒童常接觸的桌面、玩具等物品表面。選擇有安全認證的文具和玩具,避免購買顏色鮮艷的劣質(zhì)塑料制品。保持家庭環(huán)境通風,新裝修房屋需進行鉛污染檢測。鼓勵兒童每日進行戶外活動,促進新陳代謝。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)注意力不集中、腹痛、便秘等異常表現(xiàn),應及時就醫(yī)檢查血鉛水平。
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