肛瘺可能引發(fā)局部感染、肛門功能障礙、全身性并發(fā)癥等問題。肛瘺是肛周膿腫破潰或切開引流后形成的慢性感染性管道,主要危害包括瘺口反復(fù)流膿、肛門瘙癢疼痛、排便困難,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥或癌變。
肛瘺的瘺管長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致肛門周圍組織反復(fù)感染,膿性分泌物持續(xù)刺激皮膚可能引發(fā)肛周濕疹。感染急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)紅腫熱痛,形成新的膿腫需再次切開引流。部分患者因細(xì)菌毒素吸收會(huì)出現(xiàn)低熱乏力等全身癥狀。
高位復(fù)雜性肛瘺可能損傷肛門括約肌,導(dǎo)致控便能力下降。臨床表現(xiàn)為氣體或稀便不自主溢出,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。若瘺管穿過肛管直腸環(huán),手術(shù)修復(fù)難度較大,術(shù)后仍有較高復(fù)發(fā)概率。
長(zhǎng)期未治療的肛瘺可能引起菌血癥或敗血癥,細(xì)菌通過瘺管進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致寒戰(zhàn)高熱。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)壞死性筋膜炎等嚴(yán)重感染。極少數(shù)病程超過10年的患者可能發(fā)生肛管直腸癌變。
慢性病程伴隨的肛門異味、滲液等問題易引發(fā)焦慮抑郁。部分患者因頻繁如廁需求回避社交活動(dòng),產(chǎn)生自卑心理。青少年患者可能因疾病羞恥感影響心理健康發(fā)育。
復(fù)雜性肛瘺需多次手術(shù)干預(yù),傳統(tǒng)掛線療法可能造成肛門變形。生物材料填塞術(shù)存在材料排斥風(fēng)險(xiǎn),激光閉合術(shù)對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高。術(shù)后創(chuàng)面愈合期長(zhǎng),需嚴(yán)格進(jìn)行肛門坐浴和換藥護(hù)理。
建議肛瘺患者保持肛門清潔干燥,每日用溫水坐浴2-3次,排便后及時(shí)清洗。避免久坐久站,適量進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。飲食需清淡易消化,限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或分泌物異常增多時(shí)須立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)瘺管愈合情況,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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