2型糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、達(dá)格列凈片、利拉魯肽注射液等藥物控制血糖。2型糖尿病可能與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降等癥狀。
鹽酸二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,能夠抑制肝糖原輸出并提高外周組織對(duì)胰島素的敏感性。該藥適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。用藥期間應(yīng)避免飲酒以防乳酸酸中毒。
格列美脲片屬于磺脲類促胰島素分泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素降低血糖。該藥適用于尚存部分胰島功能的患者,可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng),建議從小劑量開(kāi)始并根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。老年患者或肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
阿卡波糖片通過(guò)抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收,尤其適合以餐后血糖升高為主的患者。用藥需在餐前即刻整片吞服,常見(jiàn)腹脹腹瀉等胃腸反應(yīng)通??芍饾u耐受。合并嚴(yán)重胃腸疾病或腎功能不全者禁用。
達(dá)格列凈片為SGLT-2抑制劑類藥物,通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖,同時(shí)具有減輕體重和降壓作用。使用期間需注意增加飲水預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染,定期監(jiān)測(cè)酮體水平。不推薦用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒患者。
利拉魯肽注射液屬于GLP-1受體激動(dòng)劑,能延緩胃排空、抑制食欲并促進(jìn)胰島素分泌。該藥需每日皮下注射一次,常見(jiàn)惡心嘔吐等反應(yīng)多為一過(guò)性。合并甲狀腺髓樣癌病史或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征患者禁用。
2型糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平。日常應(yīng)保持低糖低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒。注意足部護(hù)理預(yù)防感染,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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