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肝癌引起出血的原因是什么

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肝癌引起出血的原因主要有腫瘤侵犯血管、凝血功能障礙、門靜脈高壓、腫瘤破裂、消化道靜脈曲張等。肝癌患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便、皮下瘀斑等癥狀，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、腫瘤侵犯血管

肝癌細(xì)胞生長過程中可能侵蝕肝內(nèi)血管壁，導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)破壞。當(dāng)腫瘤侵犯肝動脈或門靜脈分支時，血管完整性喪失可引發(fā)突發(fā)性出血。這類出血常表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血，伴隨劇烈腹痛和血壓下降，需緊急進(jìn)行血管介入栓塞治療。

2、凝血功能障礙

肝癌會顯著影響肝臟合成凝血因子的功能，導(dǎo)致凝血酶原時間延長。患者可能出現(xiàn)牙齦出血、鼻衄等全身性出血傾向。嚴(yán)重時可發(fā)生自發(fā)性內(nèi)臟出血，需通過輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物糾正。

3、門靜脈高壓

肝癌合并肝硬化時，門靜脈系統(tǒng)壓力增高可使食管胃底靜脈曲張。曲張靜脈管壁薄弱易破裂，引發(fā)致命性上消化道大出血。內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射是主要治療手段，必要時需進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

4、腫瘤破裂

體積較大的肝癌可能因外力作用或自發(fā)破裂，腫瘤組織及血管斷端出血直接進(jìn)入腹腔。典型表現(xiàn)為突發(fā)右上腹劇痛伴失血性休克，增強CT可見肝包膜下血腫，需緊急行肝動脈栓塞或外科止血。

5、消化道靜脈曲張

肝癌進(jìn)展導(dǎo)致的門靜脈血栓形成會加重側(cè)支循環(huán)開放，使直腸靜脈叢等部位形成靜脈曲張。這些異位靜脈曲張破裂可引起下消化道出血，表現(xiàn)為鮮紅色血便，腸鏡檢查可明確出血部位并進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。

肝癌出血患者應(yīng)保持絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽或用力排便等增加腹壓的行為。飲食選擇低溫軟食，禁止攝入粗糙、辛辣刺激性食物。定期監(jiān)測血紅蛋白和凝血功能指標(biāo)，觀察皮膚黏膜有無新發(fā)出血點。出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀時需立即就醫(yī)，同時避免自行服用阿司匹林等抗血小板藥物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用凝血酶原復(fù)合物、維生素K1注射液等藥物改善凝血功能，必要時配合輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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