膝關(guān)節(jié)積水可通過休息制動、穿刺抽液、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)積水通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免負(fù)重行走,必要時使用拐杖或支具固定。休息有助于減輕關(guān)節(jié)壓力,促進(jìn)積液吸收。日??商Ц呋贾珟椭[。
對于積液量較大且伴明顯腫脹疼痛者,醫(yī)生可能行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。抽液后可能注入糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。該操作需嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。抗生素如頭孢呋辛酯片適用于細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎。秋水仙堿片可用于痛風(fēng)急性發(fā)作。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速積液吸收。冷敷適用于急性期消腫,后期可改用熱敷??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展。
對于頑固性積液或合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)損傷者,可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)清理術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)證需由??漆t(yī)生評估。
膝關(guān)節(jié)積水患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免劇烈運(yùn)動和長時間站立。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。急性期過后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度游泳、騎自行車等運(yùn)動幫助關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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