女性胯骨兩側(cè)疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出、盆腔炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)期久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致臀肌、髂腰肌等軟組織損傷。表現(xiàn)為局部壓痛活動(dòng)后加重,熱敷配合休息多可緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
絕經(jīng)后雌激素下降易引發(fā)骨量減少,可能出現(xiàn)髖部隱痛伴夜間抽筋。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時(shí)增加奶制品攝入。
關(guān)節(jié)退變或創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致髖臼與股骨頭摩擦疼痛,晨僵及下蹲受限是典型癥狀。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,輕癥可用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,重癥需考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
L4-L5神經(jīng)根受壓時(shí)可放射至胯骨區(qū)域,常伴下肢麻木。磁共振能明確突出程度,急性期需臥床并服用甲鈷胺片、依托考昔片,保守治療無(wú)效者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
細(xì)菌上行感染引發(fā)輸卵管卵巢炎癥時(shí),可能放射至髖部產(chǎn)生鈍痛,多伴有異常分泌物。需做婦科檢查及超聲,使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性期可配合盆底微波理療。
日常應(yīng)避免蹺二郎腿等不良坐姿,瑜伽鍛煉能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、排尿異常時(shí)需及時(shí)就診,妊娠期患者出現(xiàn)胯骨疼需優(yōu)先排查恥骨聯(lián)合分離。建議每年進(jìn)行婦科檢查和骨密度篩查,補(bǔ)鈣期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣濃度。
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