大面積腦梗塞通常可以治療,但治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療時機及個體差異密切相關(guān)。治療方式主要有溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)治療等。
溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者,通過靜脈注射阿替普酶等藥物溶解血栓,恢復(fù)血流。血管內(nèi)介入治療包括機械取栓和支架置入,可直接清除堵塞血管的血栓或擴張狹窄血管。藥物治療常用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物防止血栓擴大,同時配合依達拉奉注射液等神經(jīng)保護劑減輕腦損傷??祻?fù)訓(xùn)練針對遺留的運動、語言等功能障礙,需在病情穩(wěn)定后盡早開始。手術(shù)治療如去骨瓣減壓術(shù)可緩解顱內(nèi)高壓,適用于惡性腦水腫患者。
大面積腦梗塞患者需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,低鹽低脂飲食。急性期后應(yīng)堅持康復(fù)鍛煉,循序漸進提升活動能力。家屬需協(xié)助患者進行日常護理,預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)頭痛、嘔吐等異常癥狀及時就醫(yī)。
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