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冠心病心絞痛有什么表現(xiàn)

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冠心病心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)或下頜，常由體力活動或情緒激動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后緩解。

1、典型胸痛

胸骨中下段后方出現(xiàn)壓榨樣、緊縮性或燒灼感疼痛，持續(xù)2-15分鐘，可向左上肢內(nèi)側(cè)、無名指和小指放射。疼痛發(fā)作時患者常不自主停止活動，伴有冷汗、恐懼感。這種疼痛與心肌缺血導(dǎo)致的無氧代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。

2、不典型表現(xiàn)

部分患者表現(xiàn)為上腹痛、牙痛、咽喉緊縮感或背部疼痛，易被誤診為消化道疾病或骨關(guān)節(jié)病。老年人和糖尿病患者更易出現(xiàn)非典型癥狀，這與心臟自主神經(jīng)病變導(dǎo)致痛覺傳導(dǎo)異常相關(guān)。

3、誘發(fā)因素

常見誘因包括快步行走、爬樓梯、寒冷刺激、飽餐后或情緒激動。這些情況會增加心肌耗氧量，當(dāng)冠狀動脈狹窄超過70%時即可能誘發(fā)心絞痛。清晨時段發(fā)作較頻繁，與晨起后交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。

4、伴隨癥狀

發(fā)作時可伴有面色蒼白、惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)血壓下降、心率增快等體征。這些表現(xiàn)反映心肌缺血引起自主神經(jīng)反射激活和心功能暫時性降低。

5、緩解特點

停止活動后3-5分鐘內(nèi)逐漸緩解，舌下含服硝酸甘油1-3分鐘見效。若疼痛持續(xù)超過20分鐘需警惕急性心肌梗死。緩解機制主要與心肌耗氧量下降和冠狀動脈痙攣解除有關(guān)。

冠心病患者應(yīng)建立健康生活方式，每日進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。飲食遵循地中海飲食模式，每日攝入25-30克膳食纖維，限制鈉鹽至5克以下。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，戒煙并避免二手煙暴露。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。隨身攜帶硝酸甘油片，注意避光保存并定期更換。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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