髕骨軟化癥主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛、活動(dòng)時(shí)彈響、上下樓梯困難等癥狀。髕骨軟化癥是髕骨軟骨面因慢性損傷導(dǎo)致的退行性變化，可能與過(guò)度運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷、髕骨發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛
髕骨軟化癥早期癥狀為膝關(guān)節(jié)前側(cè)隱痛，久坐后站起或下蹲時(shí)疼痛加重。疼痛多位于髕骨后方或周圍，活動(dòng)后可能減輕，但長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)后復(fù)發(fā)。該癥狀與髕骨軟骨磨損刺激周圍神經(jīng)有關(guān)，可通過(guò)減少爬樓梯、佩戴護(hù)膝等方式緩解。
2、活動(dòng)時(shí)彈響
膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)彈響感，尤其在上下樓梯或久坐后初次活動(dòng)時(shí)明顯。彈響源于髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨面摩擦，可能伴隨輕微摩擦音。這種情況需避免反復(fù)深蹲動(dòng)作，必要時(shí)可進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練改善髕骨穩(wěn)定性。
3、上下樓梯困難
患者上下樓梯時(shí)易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)酸軟無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)需扶扶手支撐。該癥狀與髕骨承受壓力增大有關(guān)，下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)需承受體重?cái)?shù)倍壓力，會(huì)加劇軟骨磨損。建議改用電梯或斜坡替代樓梯，肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、膝關(guān)節(jié)腫脹
部分患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，休息后可緩解。腫脹由軟骨碎屑刺激滑膜引發(fā)炎癥導(dǎo)致，冷敷可減輕癥狀。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴發(fā)熱，需排除其他關(guān)節(jié)疾病可能。
5、關(guān)節(jié)僵硬
晨起或久坐后可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬感，活動(dòng)數(shù)分鐘后減輕。僵硬與關(guān)節(jié)液分泌減少及軟骨面粗糙有關(guān)，適度熱敷和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練有助于改善。避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘。
髕骨軟化癥患者應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)護(hù)具。日常飲食可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深綠色蔬菜，控制高嘌呤食物攝入。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀加重，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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