中耳炎耳朵里有膿時,清理需謹慎操作,避免損傷耳道或鼓膜。清理方法主要有使用醫(yī)用棉簽輕柔擦拭外耳道、遵醫(yī)囑使用滴耳液、避免自行掏挖、保持耳部干燥、及時就醫(yī)處理。
外耳道可見的膿液可用無菌棉簽沿耳廓邊緣輕柔擦拭,動作需緩慢單向進行,避免將膿液推入耳道深處。棉簽不可伸入耳道內(nèi)部,僅清理耳廓及外耳道口分泌物。若膿液黏稠或結(jié)痂,可先用生理鹽水浸濕棉簽再清理。清理后需丟棄棉簽,不可重復(fù)使用。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素滴耳液可幫助溶解膿液并控制感染。使用時將患耳朝上,滴入3-5滴藥液后保持體位5分鐘,使藥液充分接觸患處。滴藥前需將耳道分泌物初步清理,滴藥后避免立即擦拭,每日用藥2-3次。兒童需由家長固定頭部后操作。
禁止用發(fā)卡、牙簽等尖銳物品掏挖耳道,可能劃傷皮膚或刺破鼓膜。挖耳勺等工具易將膿液推向鼓膜,增加感染風險。若耳道瘙癢可用手指輕揉耳屏緩解,中耳炎急性期避免游泳、潛水等可能使污水進入耳道的活動。
洗澡時用防水耳塞或涂凡士林的棉球堵塞外耳道,防止進水。清潔后用電吹風低溫檔距耳朵20厘米吹干耳周,不可直接對準耳道。睡眠時患耳朝上,避免壓迫?;撈陂g暫停使用耳機,減少耳道密閉時間。
若膿液呈黃綠色、帶血或伴有臭味,可能提示鼓膜穿孔或乳突炎,需耳鼻喉科醫(yī)生用吸引器清理深部膿液。合并發(fā)熱、聽力下降者需行耳內(nèi)鏡檢查,必要時進行膿液培養(yǎng)。慢性中耳炎反復(fù)流膿者可能需鼓膜修補術(shù)或乳突根治術(shù)。
中耳炎流膿期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,幫助黏膜修復(fù)。擤鼻涕時需單側(cè)交替進行,防止鼻腔壓力傳導(dǎo)至中耳。耳道瘙癢時可用75%酒精棉簽消毒外耳道,切忌抓撓。若清理3天后膿液未減少或出現(xiàn)耳痛加重、眩暈等癥狀,須立即復(fù)診。
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