亞甲狀腺炎一般是指甲狀腺炎,是甲狀腺組織發(fā)生炎癥的一類疾病總稱,主要包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎等類型。
橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊甲狀腺組織導致慢性炎癥。該病起病隱匿,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)甲狀腺腫大,頸部有壓迫感。部分患者會經歷甲狀腺功能亢進期,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降,隨后轉為甲狀腺功能減退期,出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。診斷通常結合甲狀腺功能檢測和甲狀腺自身抗體檢查。治療主要針對甲狀腺功能異常,甲亢期可使用普萘洛爾片緩解癥狀,甲減期需長期補充左甲狀腺素鈉片。
亞急性甲狀腺炎常與病毒感染有關,表現(xiàn)為頸部甲狀腺區(qū)域劇烈疼痛,并可放射至耳部或下頜,伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。甲狀腺觸診有明顯壓痛,病程中可能出現(xiàn)一過性甲狀腺毒癥表現(xiàn)。血沉顯著增快是其特征性改變。治療以緩解癥狀和抗炎為主,輕癥可用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,重癥需短期使用糖皮質激素如潑尼松片。
無痛性甲狀腺炎同樣屬于自身免疫性甲狀腺炎的一種,其特點為甲狀腺無痛性腫大,病程中會出現(xiàn)短暫的甲狀腺功能亢進,隨后可能發(fā)展為甲狀腺功能減退或恢復正常。該病與產后時期關聯(lián)密切。診斷需依據(jù)甲狀腺功能及抗體檢查。治療主要為對癥處理,甲亢期癥狀明顯者可選用β受體阻滯劑,甲減期則需甲狀腺激素替代治療。
急性化膿性甲狀腺炎較為少見,由細菌感染引起,起病急驟,表現(xiàn)為頸部紅腫、熱痛,伴有高熱、寒戰(zhàn)等嚴重全身感染癥狀。多有其他部位感染灶或甲狀腺基礎疾病。治療需使用足量抗生素,如頭孢克肟分散片,若形成膿腫則需手術切開引流。
放射性甲狀腺炎是因頸部接受放射線照射后引起的甲狀腺炎癥反應,常見于頭頸部腫瘤放射治療后??稍谡丈浜蠖唐趦瘸霈F(xiàn)甲狀腺部位疼痛、壓痛,可能伴有一過性甲狀腺激素釋放入血引起的甲亢癥狀。治療以對癥支持為主,疼痛明顯時可使用止痛藥物,并密切監(jiān)測甲狀腺功能變化。
甲狀腺炎患者應注意休息,避免勞累和精神緊張,保證營養(yǎng)均衡攝入,適當限制碘的攝入量,尤其是橋本甲狀腺炎患者。定期復查甲狀腺功能至關重要,以便及時調整治療方案。若出現(xiàn)頸部明顯腫大壓迫氣管引起呼吸困難,或甲狀腺功能異常癥狀加重,應及時就醫(yī)。
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