面癱快好時(shí)通常表現(xiàn)為面部肌肉活動(dòng)逐漸恢復(fù)、閉眼功能改善、口角歪斜減輕等癥狀。面癱恢復(fù)期的表現(xiàn)主要有面部對(duì)稱(chēng)性改善、自發(fā)性眨眼恢復(fù)、味覺(jué)功能部分恢復(fù)、流淚減少、聯(lián)動(dòng)動(dòng)作減少等。
1、面部對(duì)稱(chēng)性改善
恢復(fù)期患者可觀(guān)察到兩側(cè)鼻唇溝深度趨于對(duì)稱(chēng)，患側(cè)額紋逐漸顯現(xiàn)。原先因面神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的患側(cè)眉毛下垂、嘴角下垂等現(xiàn)象減輕，靜態(tài)時(shí)面部外觀(guān)接近正常。這種改善通常從發(fā)病后2-3周開(kāi)始，與神經(jīng)軸突再生速度相關(guān)。
2、自發(fā)性眨眼恢復(fù)
早期恢復(fù)特征包括患側(cè)眨眼反射重新出現(xiàn)，角膜反射測(cè)試顯示保護(hù)性閉眼動(dòng)作增強(qiáng)。患者可自主完成完全閉眼動(dòng)作，眼輪匝肌肌力恢復(fù)至3級(jí)以上。但仍可能存在閉眼時(shí)患側(cè)眼瞼閉合遲緩或閉合不全現(xiàn)象。
3、味覺(jué)功能部分恢復(fù)
約60%面癱患者伴隨舌前2/3味覺(jué)障礙，恢復(fù)期可察覺(jué)咸、甜等基本味覺(jué)感知逐漸正常。鼓索神經(jīng)功能修復(fù)使唾液分泌量增加，部分患者會(huì)主訴進(jìn)食時(shí)患側(cè)口腔濕潤(rùn)度改善。完全性面癱患者的味覺(jué)恢復(fù)往往晚于運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。
4、流淚減少
巖大神經(jīng)功能修復(fù)使患側(cè)淚液分泌量趨于正常，原先因淚腺分泌異常導(dǎo)致的溢淚、眼干等癥狀減輕。但部分患者可能遺留鱷魚(yú)淚綜合征，表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)患側(cè)流淚，這與神經(jīng)錯(cuò)向再生有關(guān)。
5、聯(lián)動(dòng)動(dòng)作減少
恢復(fù)后期可見(jiàn)異常聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)減輕，如眨眼時(shí)口角抽動(dòng)、說(shuō)話(huà)時(shí)眼瞼顫動(dòng)等癥狀緩解。但完全避免聯(lián)動(dòng)需6-12個(gè)月神經(jīng)髓鞘重塑，嚴(yán)重者需肉毒毒素注射治療。肌電圖檢查可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)單位電位振幅降低、募集模式改善。
面癱恢復(fù)期建議繼續(xù)遵醫(yī)囑進(jìn)行面部肌肉按摩、針灸等康復(fù)治療，避免冷風(fēng)直吹患側(cè)。每日可對(duì)照鏡子練習(xí)鼓腮、皺眉等表情動(dòng)作，每次10-15分鐘。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，避免進(jìn)食過(guò)硬需要大力咀嚼的食物。若恢復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)面部肌肉痙攣或異常抽動(dòng)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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