長時(shí)間站立腳后跟疼可通過調(diào)整姿勢、穿戴合適鞋具、局部熱敷、足部拉伸訓(xùn)練、藥物緩解等方式改善。該癥狀通常與足底筋膜炎、跟骨骨刺、足弓異常、過度疲勞、外傷等因素有關(guān)。
避免持續(xù)單側(cè)負(fù)重,每隔30分鐘交替支撐腿或小幅走動,減輕足跟壓力。工作場所可放置防疲勞墊,選擇有靠背的座椅間歇休息。長期站立職業(yè)者建議采用雙腳與肩同寬站姿,略微屈膝分散受力。
選擇足弓支撐的緩震鞋,避免平底鞋或高跟鞋。鞋跟高度以2-3厘米為宜,可搭配硅膠足跟墊分散壓力。夜間睡眠時(shí)使用足踝支具保持肌腱伸展,慢性疼痛者建議定制矯形鞋墊糾正生物力學(xué)異常。
每日用40℃左右溫水浸泡足部15分鐘,或使用熱毛巾敷于跟腱處,促進(jìn)局部血液循環(huán)。疼痛急性期可先冰敷10分鐘緩解炎癥,48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱療。配合含有樟腦的膏藥貼敷可增強(qiáng)效果。
面向墻壁雙手推墻,患側(cè)腿后伸保持腳跟貼地,前腿屈膝維持30秒?;蜃挥妹砝@足底前段向身體方向牽拉。每日重復(fù)3組可改善足底筋膜彈性,跟腱炎患者需加強(qiáng)腓腸肌離心訓(xùn)練。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。跟骨骨刺患者可能需注射復(fù)方倍他米松注射液,合并神經(jīng)壓迫癥狀者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
日常應(yīng)控制每日站立時(shí)間不超過4小時(shí),肥胖者需減重降低足部負(fù)荷。選擇有彈性的運(yùn)動地面進(jìn)行快走鍛煉,避免水泥地長時(shí)間行走。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)晨僵、腫脹,需排查強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維護(hù)骨骼健康。
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