孕婦頭暈眼花可能由低血糖、貧血、體位性低血壓、妊娠期高血壓疾病、前庭功能障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、改變體位、監(jiān)測血壓、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
妊娠期代謝需求增加可能導(dǎo)致血糖波動。空腹時(shí)間過長或飲食不規(guī)律時(shí),孕婦易出現(xiàn)心悸、冷汗伴頭暈。建議隨身攜帶餅干等零食,采取少量多餐方式,每日進(jìn)食5-6餐。若確診妊娠糖尿病需嚴(yán)格控糖。
孕期血容量增加會稀釋血紅蛋白,鐵需求量約為非孕期的3倍。缺鐵性貧血患者常見面色蒼白、乏力,血紅蛋白低于110g/L需干預(yù)??墒秤秘i肝、菠菜等富鐵食物,配合琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵劑,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)吸收。
孕激素使血管擴(kuò)張,突然起身時(shí)腦部供血不足。表現(xiàn)為站立時(shí)眼前發(fā)黑、眩暈,孕中晚期更明顯。建議起床時(shí)先側(cè)臥再緩慢坐起,避免長時(shí)間站立,穿彈力襪改善循環(huán)。監(jiān)測臥位和立位血壓差超過20mmHg需警惕。
包括妊娠高血壓和子癇前期,可能與胎盤缺血有關(guān)。典型癥狀為血壓超過140/90mmHg伴頭痛、視物模糊。需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測血壓,重度子癇前期需用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。
內(nèi)耳平衡器官受激素影響可能引發(fā)眩暈癥,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)天旋地轉(zhuǎn)感??赏ㄟ^Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需耳鼻喉科排除梅尼埃病。避免突然轉(zhuǎn)頭動作,睡眠時(shí)墊高頭部15度。
孕婦出現(xiàn)頭暈時(shí)應(yīng)立即坐下或側(cè)臥防止跌倒,保持環(huán)境通風(fēng)。每日保證8小時(shí)睡眠,避免長時(shí)間仰臥位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜,限制咖啡因攝入。定期產(chǎn)檢時(shí)需匯報(bào)頭暈發(fā)作頻率和伴隨癥狀,妊娠20周后突發(fā)劇烈頭痛伴視力改變需急診排除子癇。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動有助于改善血液循環(huán),但避免快速體位變換動作。
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