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肺氣腫是如何治療的

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肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)性粉塵接觸等因素有關(guān)。

1、戒煙

戒煙是肺氣腫治療的核心措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會加速肺泡壁破壞，導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降?；颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法如尼古丁貼片輔助戒煙，同時避免二手煙暴露。戒煙后咳嗽、咳痰等癥狀可能逐漸緩解，但已形成的肺結(jié)構(gòu)損傷不可逆。

2、氧療

長期家庭氧療適用于血氧分壓低于60mmHg的重度患者，每日吸氧15小時以上可改善缺氧狀態(tài)。便攜式制氧機(jī)或氧氣瓶能提高活動耐力，預(yù)防肺動脈高壓等并發(fā)癥。使用時應(yīng)避免高流量吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留，需定期監(jiān)測血氧飽和度。

3、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑是主要治療藥物，如沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解喘息，噻托溴銨粉吸入劑可長效控制癥狀。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于頻繁急性加重的患者。急性感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

呼吸訓(xùn)練包括縮唇呼吸、腹式呼吸等可增強(qiáng)膈肌力量。有氧運(yùn)動如步行、騎自行車需循序漸進(jìn)，配合阻抗訓(xùn)練改善肌肉功能。營養(yǎng)支持應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持體重指數(shù)在正常范圍?？祻?fù)計劃需個體化制定并長期堅持。

5、手術(shù)治療

肺減容術(shù)通過切除無功能的肺組織改善通氣，適用于上葉為主的嚴(yán)重肺氣腫。肺移植是終末期患者的最終選擇，但存在供體短缺和排斥反應(yīng)風(fēng)險。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。

肺氣腫患者需注意預(yù)防呼吸道感染，每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。飲食宜清淡易消化，避免過飽增加膈肌負(fù)擔(dān)。保持環(huán)境空氣流通，冬季外出佩戴口罩。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)氣促加重、痰量增多等癥狀時及時就醫(yī)。適度進(jìn)行八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動有助于改善肺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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