口腔潰瘍建議就診口腔黏膜科或口腔內(nèi)科,可能由局部創(chuàng)傷、維生素缺乏、免疫異常、感染或系統(tǒng)性疾病等因素引起。
口腔黏膜科專門診治口腔黏膜病變,如復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、扁平苔蘚等。醫(yī)生會(huì)通過視診判斷潰瘍形態(tài),必要時(shí)進(jìn)行組織活檢或?qū)嶒?yàn)室檢查。針對(duì)免疫因素引起的潰瘍,可能開具醋酸地塞米松口腔貼片、重組人表皮生長因子凝膠等藥物促進(jìn)愈合,并指導(dǎo)患者調(diào)整生活習(xí)慣。
口腔內(nèi)科可處理常見口腔潰瘍,尤其伴隨齲齒、牙周病時(shí)。醫(yī)生會(huì)檢查是否存在銳利牙尖刺激黏膜,同時(shí)評(píng)估全身狀況。常用藥物包括西地碘含片、復(fù)方氯己定含漱液等局部抗菌制劑,合并真菌感染時(shí)可能使用制霉菌素口腔藥膜。
中醫(yī)認(rèn)為口腔潰瘍與心脾積熱、陰虛火旺有關(guān),可能開具清熱解毒類藥物如口炎清顆粒,或采用針灸刺激合谷、足三里等穴位。需辨證分型后使用知柏地黃丸、導(dǎo)赤散等方劑,配合飲食禁忌調(diào)理。
反復(fù)多發(fā)潰瘍伴關(guān)節(jié)痛、皮疹時(shí)需排查白塞病等免疫性疾病。醫(yī)生會(huì)要求檢查抗核抗體、血沉等指標(biāo),確診后可能使用沙利度胺片、白芍總苷膠囊調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重者需生物制劑治療。
長期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素可能導(dǎo)致潰瘍遷延不愈。營養(yǎng)師會(huì)設(shè)計(jì)高鋅高維生素膳食方案,建議補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、蛋白鋅口服液等,同時(shí)糾正偏食習(xí)慣。
日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。潰瘍期間可含漱淡鹽水,選擇常溫流質(zhì)飲食。若潰瘍直徑超過5毫米、持續(xù)3周未愈或伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,須立即復(fù)診排查惡性病變。規(guī)律作息、緩解壓力對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有重要作用。
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