直腸息肉和痔瘡可通過發(fā)病部位、形態(tài)特征、伴隨癥狀、檢查手段及病理性質(zhì)進(jìn)行區(qū)分。主要有發(fā)病位置差異、外觀特征不同、癥狀表現(xiàn)區(qū)別、檢查方法差異、疾病性質(zhì)不同五點(diǎn)。
直腸息肉多發(fā)生于直腸黏膜層,距肛緣3-15厘米范圍內(nèi),通過腸鏡檢查可見黏膜隆起性病變。痔瘡則位于齒狀線附近,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,內(nèi)痔位于齒狀線上方,外痔位于齒狀線下方,混合痔跨越齒狀線上下。
直腸息肉多呈球形或分葉狀,表面光滑或呈絨毛狀,顏色與周圍黏膜相近或呈暗紅色,部分帶蒂。痔瘡表現(xiàn)為靜脈叢擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔可見黏膜充血水腫,外痔可見皮下靜脈曲張形成的柔軟包塊。
直腸息肉早期常無癥狀,較大時(shí)可出現(xiàn)便血、里急后重感,出血多為鮮紅色且與糞便混合。痔瘡典型癥狀為便時(shí)滴血、肛門腫物脫出、肛門瘙癢疼痛,出血多為便后滴血或手紙帶血,腫物可自行回納或需手法復(fù)位。
直腸息肉需通過腸鏡檢查確診,必要時(shí)取活檢明確性質(zhì)。痔瘡可通過肛門指診和肛門鏡診斷,指診可觸及柔軟靜脈團(tuán),肛門鏡可見齒狀線附近充血隆起的痔核。
直腸息肉屬于腫瘤性病變,分為炎性息肉、腺瘤性息肉等,部分腺瘤有惡變可能。痔瘡是靜脈曲張性疾病,屬于良性病變,不會(huì)惡變但可能發(fā)生血栓、嵌頓等并發(fā)癥。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站,每日溫水坐浴1-2次可緩解肛門不適。飲食上增加膳食纖維攝入,多飲水,限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)便血、肛門腫物等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤診治。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)直腸息肉等病變。
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