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肺部感染真菌孢子

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肺部感染真菌孢子通常由曲霉菌、隱球菌、念珠菌等致病性真菌引起，可能表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。真菌性肺炎多見于免疫力低下人群，如長期使用免疫抑制劑、艾滋病患者或糖尿病患者。

一、曲霉菌感染

曲霉菌感染可能與吸入霉變環(huán)境中的孢子有關(guān)，通常表現(xiàn)為咯血、喘息、低熱等癥狀。臨床常用伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物?；颊咝璞苊饨佑|腐爛植物、潮濕地下室等高危環(huán)境。

二、隱球菌感染

隱球菌感染多通過鴿糞等鳥類排泄物傳播，常見癥狀包括頭痛、視物模糊伴肺部浸潤。治療選用氟康唑氯化鈉注射液、兩性霉素B去氧膽酸鹽、5-氟胞嘧啶片等藥物。免疫功能正常者可能僅需短期用藥。

三、念珠菌感染

念珠菌性肺炎常見于廣譜抗生素使用后，表現(xiàn)為白色黏痰、體溫波動。可采用卡泊芬凈注射液、米卡芬凈鈉、氟康唑膠囊等治療。口腔及消化道念珠菌定植可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

四、組織胞漿菌病

組織胞漿菌病多見于接觸蝙蝠或鳥類糞便后，急性期有流感樣癥狀伴肺部結(jié)節(jié)。伊曲康唑口服液、兩性霉素B膽固醇硫酸酯復(fù)合物為主要治療藥物。洞穴探險(xiǎn)者需做好呼吸道防護(hù)。

五、肺孢子菌肺炎

肺孢子菌肺炎好發(fā)于CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200的艾滋病患者，特征為進(jìn)行性呼吸窘迫。復(fù)方磺胺甲噁唑片、噴他脒羥乙磺酸鹽、克林霉素磷酸酯注射液為常用藥物。預(yù)防性用藥可降低復(fù)發(fā)概率。

確診需結(jié)合痰培養(yǎng)、G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)等檢測，胸部CT可見特征性暈輪征或空洞影。日常應(yīng)保持居所通風(fēng)干燥，園藝勞作時(shí)佩戴口罩，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱應(yīng)及時(shí)進(jìn)行支氣管肺泡灌洗檢查，避免延誤抗真菌治療時(shí)機(jī)。免疫功能受損者應(yīng)定期進(jìn)行胸部影像學(xué)篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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